2025年以來(lái)，民樂(lè)縣醫(yī)保局緊扣“基本醫(yī)療有保障”核心目標(biāo)，通過(guò)健全機(jī)制、精準(zhǔn)施策、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，全力兜牢基本醫(yī)療保障民生底線，有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，為全縣群眾筑牢“病有所醫(yī)”的健康防護(hù)網(wǎng)。

托底保障精準(zhǔn)發(fā)力，織密民生保障“安全網(wǎng)”。依托省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，縣醫(yī)保局加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的常態(tài)化數(shù)據(jù)共享，動(dòng)態(tài)更新低收入人口身份信息，精準(zhǔn)建立資助參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)資盡資”。推行“免申即享”服務(wù)模式，符合條件的低收入人口可直接享受參保資助，真正實(shí)現(xiàn)“政策找人、補(bǔ)貼到人”。今年以來(lái)，資助低收入人口33699人，發(fā)放參保資助金685.4萬(wàn)元，切實(shí)減輕了困難群體參保負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保制度覆蓋“不漏一戶、不落一人”。

三重保障協(xié)同增效，筑牢健康守護(hù)“防火墻”。全面推行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度梯次減負(fù)、協(xié)同發(fā)力，切實(shí)減輕低收入人口就醫(yī)墊資壓力和跑腿負(fù)擔(dān)。民樂(lè)縣永固鎮(zhèn)八卦村低保對(duì)象劉得喜，年初因重病住院治療共花費(fèi)了6.9萬(wàn)元，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)傾斜支付后，剩余自付費(fèi)用通過(guò)醫(yī)療救助再次“兜底”，個(gè)人最終僅需負(fù)擔(dān)8384元，有效避免了因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。1－5月，全縣醫(yī)療救助27583人次，救助資金706.11萬(wàn)元，醫(yī)保制度“?；尽⒎婪地殹钡暮诵墓δ艹掷m(xù)彰顯。

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)關(guān)口前移，擰緊風(fēng)險(xiǎn)防控“穩(wěn)定器”。建立健全低收入人口醫(yī)療費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，按月篩查低收入人口經(jīng)“三重保障”后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)8400元、普通參保居民經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過(guò)14000元的高額費(fèi)用人員信息，及時(shí)推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。1－5月，已累計(jì)推送高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警信息454人次，為相關(guān)部門精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等幫扶政策提供了數(shù)據(jù)支撐，推動(dòng)形成“數(shù)據(jù)共享、部門聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)施救”的工作閉環(huán)。

下一步，民樂(lè)縣醫(yī)保局將繼續(xù)聚焦群眾“急難愁盼”，強(qiáng)化部門數(shù)據(jù)共享與動(dòng)態(tài)管理精度，確保身份識(shí)別、資助落實(shí)“零時(shí)差”，深化政策宣傳解讀，提升群眾政策知曉度與滿意度，以更加扎實(shí)有力的舉措，托舉起困難群眾“病有所醫(yī)”的健康期盼。