近年來，高臺(tái)縣醫(yī)保局持續(xù)打擊欺詐騙保行為，不斷完善監(jiān)管體系，加大監(jiān)管力度，堅(jiān)持零容忍、出重拳，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保及各類違法違規(guī)行為，構(gòu)筑起“利劍高懸、監(jiān)管常在”的高壓態(tài)勢。

強(qiáng)化宣傳，筑牢思想“防護(hù)墻”。充分利用醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)、政策巡回宣講等契機(jī)，采取專題視頻、海報(bào)、宣傳彩頁、橫幅等線上線下宣傳方式結(jié)合，走進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)單位、鎮(zhèn)政府等地，強(qiáng)化政策宣傳力度；抽調(diào)骨干力量組建政策宣講隊(duì)，聚焦《張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)結(jié)算辦法》《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度》《024年甘肅省DRG／DIP支付方式改革績效管理工作方案》等階段性重點(diǎn)醫(yī)保政策進(jìn)行全面解讀，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員合理規(guī)范使用醫(yī)?；鸬囊庾R(shí)，引導(dǎo)行業(yè)自律。至目前，發(fā)放宣傳材料1萬余份，制作展板14塊，開展政策宣講5場次，推送各類視頻6期，培訓(xùn)人員600余人次。

傳導(dǎo)壓力，擰緊內(nèi)控“安全閥”。壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂弥黧w責(zé)任，完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫?，充分發(fā)揮智能監(jiān)管子系統(tǒng)的作用，對(duì)具體科室醫(yī)保費(fèi)用支出、藥品耗材使用、診療項(xiàng)目開展等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；針對(duì)往年飛行檢查、專項(xiàng)檢查、自查自糾過程中所發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題，指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入、細(xì)致地加強(qiáng)原因剖析，精準(zhǔn)查找監(jiān)管漏洞，制定切實(shí)可行的防范措施，堅(jiān)決杜絕類似問題再度發(fā)生。今年以來，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過自查自糾已退回醫(yī)保金30.63萬元。