來(lái)源:日期:2025-06-27
開(kāi)展約談提醒是強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管的有效手段,也是持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)的有力抓手。為切實(shí)加強(qiáng)全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,維護(hù)人民群眾切身利益,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。近日,肅南縣人力資源和社會(huì)局(醫(yī)保局)聯(lián)合縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等部門(mén)召開(kāi)全縣醫(yī)保基金突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作調(diào)度會(huì),并對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中約談。
近年來(lái),肅南縣醫(yī)保局立足醫(yī)?;鸨O(jiān)管職責(zé),用足用活《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和協(xié)議管理?xiàng)l款,把約談提醒作為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的“利器”,建立“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—約談提醒—督促整改—建章立制”的閉環(huán)管理機(jī)制,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的苗頭性、傾向性以及已發(fā)生的一般性問(wèn)題,開(kāi)展談話提醒。點(diǎn)出存在問(wèn)題,明確整改方向,提出整改目標(biāo),督促整改落實(shí),常態(tài)化提醒落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)醫(yī)保政策和醫(yī)保便民服務(wù)舉措。 肅南縣醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,及時(shí)約談提醒定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),督促其認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,以案為鑒,舉一反三,認(rèn)真分析問(wèn)題存在的根源,從制度上查漏洞、從管理上找差距,健全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,增強(qiáng)系統(tǒng)觀念,從一項(xiàng)問(wèn)題的具體整改,拓展到一項(xiàng)機(jī)制的完善建立,從根本上杜絕類(lèi)似行為的再次發(fā)生。自醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),肅南縣醫(yī)保部門(mén)約談提醒醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人16家(次),推動(dòng)問(wèn)題整改5個(gè),有效推動(dòng)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)政治站位、服務(wù)意識(shí)、法治意識(shí)和履行協(xié)議能力的提升。
此次調(diào)度會(huì)暨集中約談會(huì)的召開(kāi),不僅強(qiáng)化了對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,也提高了其對(duì)醫(yī)?;鸢踩褂玫恼J(rèn)識(shí)和重視程度。下一步,肅南縣將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作,確保醫(yī)?;鸬陌踩?/span>有效使用,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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